内蒙古发现鼠疫患者,我们该如何预防?

据澎湃新闻报道,内蒙古巴彦淖尔市卫生健康委员会发布消息,2020年7月5日,巴彦淖尔市乌拉特中旗温更镇1名牧民在乌拉特中旗人民医院就诊期间,经专家组确诊为腺鼠疫病例。即日起启动鼠疫防控3级预警,时间持续到2020年底。目前,该患者已在当地医院隔离治疗,病情平稳。市旗两级党委、政府高度重视疫情防控,相关防控措施已落实。

鼠疫是一种传染性强、病死率高的烈性传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定强制管理的甲类传染病,该病的传染源主要是染疫啮齿动物,传播途径主要是通过染疫蚤叮咬。

或许您对“黑死病”这个名词更为熟悉,从1347至1353年,席卷整个欧洲的被称为黑死病的鼠疫大瘟疫,夺走了2500万欧洲人的生命,占当时欧洲总人口的1/3,足以看出这场瘟疫给欧洲人民带来的灾难。如今“鼠疫”又重归人们的视线,这让我们不得不对鼠疫进行一个较为全面的了解,鼠疫到底是什么?我们该如何预防?

一.鼠疫是什么

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病,是我国法定传染病中的甲类传染病,在39种法定传染病中位居第一位。(我国仅有两个甲类传染病,另外一个是霍乱)。鼠疫传染性强,鼠疫为自然疫源性传染病,主要在啮类动物间流行,鼠、旱獭等为鼠疫耶尔森菌的自然宿主。鼠蚤为传播媒介,若人被叮咬之后就会被传染,在这之后,人与人之间会通过呼吸和皮肤再次进行传播。也就是说,鼠疫不仅会畜传人,还会人传人,达到人畜共通。并且,人群普遍容易感染,没有年龄和性别上的差异,且没有天然免疫力,在感染过鼠疫菌后可获得终身免疫力。患病者通常表现为头痛、发热、皮肤瘀斑、淋巴结肿大、出血等,严重者会出现全身毒血症症状并在3天内死亡。

在过去的几百年前,人们并不知道感染鼠疫真正的原因,只能眼睁睁的看着越来越多的人因此丧命。好在随着医疗技术的不断发展和完善,现在链霉素、庆大霉素、四环霉素、氟喹诺酮或氯霉素这些抗生素,都可以有效地对抗鼠疫杆菌。疑似鼠疫患者尽早接受正规的治疗,可以大大降低死亡率。

二. 中国历史上的鼠疫

中国历史上,发生过多次鼠疫,给人类带来了严重的威胁。我国内蒙古、东北、陕西、宁夏、山西、青海、新疆、河北、云南、广西、广东、香港、福建、浙江、江苏、江西、安徽等地,均发生过规模不等的鼠疫流行,累计造成死亡人口相当惊人。

中国历史上影响较为深远的鼠疫当属1910的东北鼠疫。1910年11月9日,鼠疫从中东铁路经满洲里传入哈尔滨,一席间鼠疫席卷了整个东北。不仅如此,这场鼠疫还波及到河北、山东等地。

在这场鼠疫中,有一个不得不提的名字——伍连德。伍连德祖籍广东,1879年出生于马来西亚。17岁他获得了女王奖学金前往英国读书,成为第一个获得剑桥大学医学博士学位的华人。

1910年年底,东北鼠疫爆发,清政府急电召伍连德赴哈尔滨调查处理疫情。伍连德为了控制病情提出了区域隔离和强制性消毒,为了搞清楚发生疫情的真正原因,决定解剖尸体。当时中国对现代医学完全是一片蒙昧状态,在旧时观念中,解剖尸体无疑是对死者的大不敬,伍连德只能秘密进行这一次的尸体解剖,最终从病人尸体的器官和血液中发现了鼠疫菌,这是中国第一例有记载的病理解剖。随后,伍连德大胆提出,鼠疫无需通过动物媒介,而可以通过呼吸之间的飞沫传染,他将此命名为“肺鼠疫”。为了防止飞沫传染,伍连德设计了一种极其简单的双层纱布囊口罩,即用两层纱布,内置一块吸水药棉,戴上它就可以隔离病患,成本费仅需当时国币2分半钱。后来,在沈阳召开的国际鼠疫研究会上,各国一致赞成采用这种口罩。至今,医务人员仍在使用这种口罩,并称之“伍氏口罩”。

除此之外,伍连德为了处理好患鼠疫的尸体,提出集中火葬。这对当时的中国人来说无疑是一个巨大的挑战。伍连德不得不上书朝廷以及多方联系当地的官员和乡绅才批准火葬。

1911年3月1日午夜,当鼠疫死亡人数为零的报告传来时,坐落在哈尔滨傅家甸的防疫总部内一片沸腾。几日后,鉴于鼠疫死亡连续多日为零,防疫委员会宣布解除对傅家甸的隔离。哈尔滨鼠疫之后,伍连德又转战长春、沈阳等地,经过努力,到4月底,东北三省各地的鼠疫被全部消灭。这场大瘟疫持续了6个多月,席卷半个中国,造成了6万多人死亡。东北大鼠疫以触目惊心的死亡案例惊醒老百姓,生存压力、经济威胁、心理恐慌全面爆发,东北人民生存环境惨不忍睹。好在,经过不懈努力,这场浩浩荡荡的鼠疫终于结束。这是人类历史上第一次依靠科学手段,在人口密集的大城市成功控制传染病的行动。

三. 关于鼠疫的十问十答

1. 我国有哪些鼠疫疫源地?

目前,我国有11个鼠疫疫源地,多数分布在西北、西南,尤其是青海、西藏、新疆等地区。东部达乌尔黄鼠鼠疫、南方家鼠鼠疫疫源、西部旱獭鼠疫疫源地、内蒙古中西部地区的长爪沙土鼠鼠疫疫源地。

2. 家里有老鼠,会感染鼠疫吗?

一般老鼠感染人类需要鼠蚤这个媒介,直接接触病鼠也有感染的机会。如果不在疫区,一般感染风险不大,不用太担心。

3. 我还能养小仓鼠吗?

如果家中养的小仓鼠没有和其他老鼠或仓鼠接触过,那么感染的几率几乎为0。但如果是从野外带回的仓鼠,开阔地散养的仓鼠,建议就不要再继续接触了,同时做好室内清洁。

4. 怀疑自己得了鼠疫,该怎么办?

如果突然出现发热、寒战、淋巴结肿痛或呼吸困难,同时出现血痰,建议立即寻求医疗诊治。除非由医务人员进行了诊断,否则应避免自行用药,包括使用抗生素。医务人员会根据血样、痰液或炎性淋巴腺脓液的实验室检验结果来判定。

5. 食用猪牛羊肉也会感染鼠疫?

鼠疫是由鼠疫耶尔森茵感染引起的传染病。鼠疫为自然疫源性传染病,主要在啮类动物间流行,鼠、旱獭等为鼠疫耶尔森菌的自然宿主。鼠蚤为传播媒介。经查阅相关文献未发现鼠疫可经猪牛羊肉传播给人类的记载,所以大家大可放心正常食用猪牛羊肉及其制品。

6. 鼠疫可以治好吗?

鼠疫是可以治疗的,抗生素的广泛应用,使得鼠疫的病死率降低至5%-10%。治疗上主要是对症治疗。如果发现或者是确诊鼠疫的患者,应该马上就地隔离,要做到早发现、早诊断、早隔离,还要进行疫期的处理。但是对于一些特殊类型的鼠疫,比如败血症型鼠疫,也是爆发型鼠疫,是最凶险的一种类型,病死率极高,俗称“黑死病”,这些病人是有一定病死率的。

7. 鼠疫的潜伏期是多长时间

鼠疫的潜伏期根据不同的分型,其潜伏期是不同的。腺鼠疫潜伏期一般是2-3天,最短到最长的时间是1-12天。肺鼠疫的潜伏期是1-3天,最短到最长时间是三小时到三天。

8. 鼠疫的症状

鼠疫主要表现为发病急剧,寒战、高热、体温骤升至39-41℃,剧烈头痛,有时出现中枢性呕吐、呼吸急促、心动过速、血压下降。重症患者早期会出现血压下降、意识不清、谵妄等。

9. 什么情况下会染上鼠疫?

①动物和人之间的传播,主要是以鼠蚤为媒介的,通过鼠蚤的叮咬进行传播,当鼠蚤叮咬生病的老鼠之后,体内就含有了病菌,然后再叮咬其他的老鼠或人就会把病菌传染给被叮咬的老鼠或人,而且蚤类本身就含有病菌,可以通过抓痒导致的皮肤伤口来侵入人体。

②经皮肤的传播。少数可以因为直接接触病人的痰液、脓液或者生病动物的皮、血、肉,经过破损的皮肤或者黏膜传染。

③呼吸道的飞沫传播。主要见于肺鼠疫的病人,他们的痰里面含有鼠疫耶尔森菌,可以通过呼吸道的飞沫来构成传播。

10. 鼠疫易感人群

人对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人员或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大,感染的机会高于一般人群。

四. 该怎么做好自我防控?

<一>专家提醒广大公众:严格按照鼠疫防控“三不三报”的要求,切实做好个人防护,提高自我防护意识和能力。

1. “三不”:不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。

2. “三报”:发现病(死)旱獭及其他动物要报告、发现疑似鼠疫病人要报告、发现不明原因的高热病人和急死病人要报告。

3. 应保持良好的个人卫生习惯,尽量避免去人群拥挤场所,去医疗机构就诊或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩。

4. 若怀疑自己与病例有过接触可向当地疾控部门主动申报,取得专业指导,一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时应及时就医。

<二>个人应该怎样做好自我防控呢

1. 不要在草地上露宿和接触啮齿类动物,如鼠类、旱獭等。

2. 旅行时,在土拨鼠聚集地尽量少停留和围观。

3. 外出野外,采取必要的防跳蚤叮咬措施,使用驱虫制剂。

4. 对于病死的动物不要接触和靠近。

5. 注意个人卫生,如勤洗手,避免去人多拥挤的地方。

6. 去医疗机构时,佩戴口罩进行自我保护。

7. 个人出现发热、咳嗽等相关症状及时就医。

“人世间经历过多少次鼠疫和战争,而无论面对鼠疫还是战争,同样都措手不及。”70年前的加缪对鼠疫如此描述,但是我们要相信不断发展的医学技术,医学的力量将会给我们带来希望!

来源:STEAM在线根据澎湃新闻、中国数字科学馆、百度百科等资料整理。

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